Preguntes freqüents sobre el càncer de mama

Què és el càncer de mama?
És el tumor maligne que apareix amb més freqüència en les dones a tot el món, tot i que també el poden patir els homes.

Quants casos de càncer de mama es detecten?
L’evolució els darrers deu anys ha mostrat una corba ascendent, amb un augment de casos d’aproximadament un 20 %, però afortunadament la mortalitat ha anat descendint a un ritme important. Això ha estat gràcies als programes de detecció precoç.

Quin és el risc de patir un càncer de mama?
S’estima que el risc d’una dona de desenvolupar càncer de mama al llarg de la seva vida és d’1 entre 8.

Quin és el pronòstic quan es detecta un càncer de mama?
El pronòstic depèn molt de si el diagnòstic s’ha fet a l’inici de la malaltia i del tipus de tumor de què es tracti. Són importants també la grandària de la tumoració i si els ganglis axil·lars n’estan afectats.

A Espanya, la supervivència és superior al 90 %, encara que aquestes dades milloren si el diagnòstic és precoç.

Els homes també poden tenir càncer de mama?
Sí, els homes també poden tenir càncer de mama. De fet, del total de casos de càncers de mama diagnosticats, l’1 % afecten els homes.

El càncer de mama es pot prevenir?
Sí que es pot prevenir, però només si s’actua sobre els factors de risc coneguts que són modificables i que tenen a veure amb l’estil de vida: tabaquisme, obesitat, alcohol, factors reproductius, activitat física, dieta equilibrada, hormones sexuals exògenes, etc.

A més dels factors de risc modificables, quina altra cosa es pot fer per prevenir un càncer de mama?
És molt important la conscienciació de la població perquè assisteixi als cribratges o programes de detecció precoç. Aquests cribratges consisteixen a efectuar, des de les organitzacions implicades, mamografies a totes les dones que, per rang d’edat, estan convidades a participar-hi.

Quins són els factors de risc, modificables i no modificables?
Factors no modificables: edat, sexe, raça, hormones sexuals endògenes amb edat de la primera regla i edat de menopausa, fertilitat, densitat del teixit mamari, antecedents personals i familiars de patologia mamària i, per descomptat, la genètica.

Factors modificables, i per tant sobre els quals es pot actuar: hormones sexuals exògenes, obesitat, alcohol, tabac, factors reproductius, activitat física i estil de vida.

Com es diagnostica? Quines millores hi ha hagut en aquest camp?
Quan hi ha un nòdul palpable o algun altre símptoma, es posa en marxa una sèrie de proves per conèixer exactament el diagnòstic i la possible afectació de la malaltia. En aquest sentit, el diagnòstic per la imatge en patologia mamària ha experimentat molts avanços importants: l’ús de la mamografia, l’ecografia, la ressonància magnètica o el PET/TAC per a certes indicacions.

Totes les dones amb càncer de mama s’han d’operar?
Avui dia, sí que s’operen totes les dones amb càncer de mama. Segons el cas, sovint el primer de tot és la cirurgia, i després es decideix la necessitat de quimioteràpia, radioteràpia, hormonoteràpia o immunoteràpia.

La mastectomia s’efectua quan hi ha contraindicacions per a la cirurgia conservadora o per desig de la pacient.

Per què, a més del tumor de mama, de vegades s’extirpen els ganglis de l’aixella?
Per abordar el tractament complet del càncer de mama, és necessari estadificar els ganglis de l’aixella, és a dir, saber si estan afectats, i en quin grau, en el moment del diagnòstic. Això determinarà posteriorment el tractament adjuvant que caldrà seguir amb radioteràpia sobre la regió axil·lar i amb quimioteràpia.

Què és el gangli sentinella?
El gangli sentinella és el primer gangli limfàtic que rep el drenatge limfàtic des del tumor primari de la mama. Amb la biòpsia selectiva de gangli sentinella (BSGS) es coneix, de manera mínimament invasiva, l’estat dels ganglis.